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Test de coronavirus: qu’est-ce qui ne va pas?

Les gens font la queue pour des tests à Southampton. de l’image PA Media Image caption Les gens font la queue pour les tests à Southampton

Les gens à travers le pays ont été empêchés de subir des tests de coronavirus ces derniers jours, car les rendez-vous ont été suspendus, le système ayant du mal à faire face. Pourtant, le gouvernement affirme que la capacité est plus élevée que jamais.

Alors, que se passe-t-il dans le système de test du Royaume-Uni?

Demande croissante

La demande de tests a grimpé en flèche, personne ne le conteste. Ce qui n’est pas clair, c’est de combien. Il est difficile de savoir de combien exactement – les chiffres ne représentent pas toutes les personnes qui ont essayé de réserver et qui n’ont pas pu passer un test.

La combinaison de personnes rentrant de vacances et d’enfants retournant à l’école aura mis la pression sur le système. Et le début de l’automne aura apporté d’autres virus respiratoires, avec des symptômes similaires au coronavirus – peut-être surtout chez les enfants.

Pour beaucoup, le message selon lequel il est essentiel de passer un test si vous présentez des symptômes sera retombé. Des dizaines de personnes ont dit à la BBC de le faire par sentiment de devoir civique.

C’est quelque chose dont le gouvernement semble avoir «sous-estimé» l’impact de l’augmentation du nombre de cas aussi plus tôt que prévu, déclare Sir John Bell, de l’Université d’Oxford.

Dans le même temps, des sources ont exprimé des inquiétudes concernant le «bien inquiet» – les personnes qui demandent des tests même si elles ne présentent pas les symptômes pertinents. Le secrétaire à la Santé, Matt Hancock, a déclaré qu’un quart des personnes souhaitant des tests ne présentaient pas de symptômes, bien que, lorsque cela a été interrogé, le gouvernement a déclaré que ce chiffre n’était pas un décompte officiel.

Mais il a mis en évidence des rapports selon lesquels des groupes de toute l’année scolaire auraient été invités à se faire tester et des personnes demandant des tests avant et après leur départ en vacances.

Vides au volant

Les écouvillons, les centres de test et le personnel ne manquent pas. Il y a près de 400 centres de test au total à travers le Royaume-Uni, y compris des sites de service au volant et sans rendez-vous, des unités mobiles installées dans des points chauds et des sites satellites dans les hôpitaux et les maisons de soins.

Mais obtenir un rendez-vous à l’un de ceux-ci a été un défi, même si des images de sites sont apparues avec pratiquement aucune personne testée.

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La capacité limitée du laboratoire signifie que la publication de nouveaux rendez-vous est retardée.

C’est parce qu’une fois que vous prenez un écouvillon, il y a une fenêtre de temps pour le traiter avant qu’il ne devienne invalide.

Donc, une fois que les laboratoires ont pris du retard, il ne sert à rien d’ouvrir de nouveaux rendez-vous aux gens.

Si les laboratoires ne peuvent pas y accéder à temps parce qu’ils sont aux prises avec les tests d’hier, ces prélèvements seront gaspillés.

La capacité de test augmente

Le gouvernement affirme que la capacité de test – qu’il définit comme le nombre de personnes pouvant être traitées en laboratoire chaque jour – est plus élevée que jamais.

C’est vrai. La capacité a augmenté rapidement, les derniers chiffres indiquant que près de 375 000 tests par jour peuvent être traités.

Mais cela couvre tous les types de tests dans tous les types de paramètres.

Le programme de test comporte quatre piliers.

Le premier est essentiellement les tests hospitaliers, qui sont traités dans les laboratoires hospitaliers et universitaires et sont réservés aux patients et au personnel.

Le second est le test effectué dans la communauté – et c’est l’élément du système sur lequel on se concentre actuellement tellement.

Les deux autres sont le programme de test des anticorps, qui vérifie si des personnes ont déjà eu le virus, et le programme de surveillance géré par l’Office for National Statistics, qui est considéré comme un moyen essentiel de suivre la propagation du virus.

Mais les laboratoires communautaires sont au maximum

La capacité de test communautaire représente moins de la moitié du total.

Et une fois que nous approfondissons ces données, il devient clair pourquoi les tests ont dû être rationnés.

Presque tous les tests de la communauté sont traités dans l’un des cinq méga-laboratoires.

En août, il était clair qu’ils étaient proches de leur capacité – en fait, toute la capacité de test était épuisée le 23 août.

Et cela va au cœur du problème.

Ces laboratoires ont été construits en un temps record. Les ministres y font souvent référence comme étant la plus grande expansion des tests diagnostiques de l’histoire. En effet, le Royaume-Uni disposait de très peu d’installations de tests diagnostiques de ce type.

Il a donc choisi de centraliser le système dans ces grands laboratoires et a travaillé avec divers partenaires, y compris des entreprises privées et des universités, pour les gérer.

Que se passe-t-il dans les laboratoires?

Le professeur Gordon Dougan, de l’Université de Cambridge, dit qu’il n’est pas surprenant qu’ils aient rencontré des problèmes et aient eu du mal à accroître leur capacité à suivre le rythme de la demande.

Il dit qu’en dépit de vaillants efforts, le système n’est pas assez robuste »et est vulnérable aux pannes à plusieurs niveaux, de l’approvisionnement en équipement à la recherche du bon personnel.

Il est entendu que l’une des plus grandes limites est de recruter suffisamment de personnes qualifiées pour effectuer les tests.

Cela est devenu un problème particulier car les universitaires et les étudiants de troisième cycle sont revenus à leurs rôles habituels.

Les laboratoires n’ont pas été en mesure de proposer des contrats au personnel académique et le personnel plus expérimenté a dû retourner dans leurs institutions.

Cela a conduit le Premier ministre Boris Johnson à écrire des lettres aux universités pour leur demander de prêter un peu plus longtemps leur personnel et leurs étudiants. On ne sait pas combien, le cas échéant, ont accepté cela.

Afin de traiter plus de tests, les laboratoires auront besoin de plus d’espace, de machines et de personnel. Cela se produit, mais cela ne semble pas assez rapide pour répondre à la demande.

Et ensuite?

La capacité du laboratoire est augmentée. Un sixième méga laboratoire à Newport est en cours d’ouverture, et un septième près de Loughborough suivra dans les semaines à venir.

Cela devrait avoir un impact significatif sur la capacité, mais entre-temps, le gouvernement a déclaré qu’il devra établir des priorités – cela signifie s’assurer que les hôpitaux, les maisons de soins et les zones avec des épidémies peuvent avoir accès aux tests.

Mais même lorsque ces nouveaux laboratoires seront pleinement opérationnels, on craint que la demande ne dépasse l’offre.

Les cas de coronavirus et d’autres maladies respiratoires sont en augmentation, il semble donc inévitable que davantage de personnes chercheront à accéder aux tests.

Une analyse de Health Data Research UK a averti que si seulement 80% des personnes souffrant de toux et de fièvre annuelles faisaient une demande de test, la capacité pourrait être dépassée pendant tout l’hiver.

Les problèmes pour obtenir les tests peuvent être un problème persistant tout au long de l’hiver.

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