Accueil Economie - Business Qu’est-il arrivé au mandat, le troisième pied du tabouret?

Qu’est-il arrivé au mandat, le troisième pied du tabouret?

Mais le Congrès a finalement coupé une jambe lorsqu’il a abrogé les pénalités de mandat en 2017 – et, malgré ces prédictions, la loi sur les soins abordables est toujours valable. De nouvelles données fédérales et des recherches économiques montrent que la loi ne s’est pas effondrée ou n’est pas entrée dans la «spirale de la mort» projetée par les économistes et les assureurs maladie.

De nombreux experts considèrent désormais le mandat individuel comme une politique qui n’a guère contribué à accroître la couverture sanitaire – mais qui a beaucoup contribué à susciter des réactions politiques et des contestations juridiques.

Les données les plus récentes proviennent des données de recensement publiées mardi, qui montrent que la couverture sanitaire aux États-Unis est restée relativement stable en 2019, même si l’abrogation par le Congrès des pénalités de mandat est entrée en vigueur cette année-là.

«Le tabouret est peut-être un peu rocheux, mais vous pouvez vous en tirer avec deux jambes», a déclaré Evan Saltzman, économiste de la santé à l’Université Emory qui étudie le sujet. «C’est comme la table du restaurant qui est un peu bancale. Vous pouvez toujours vous y asseoir, même si ce n’est pas aussi agréable.

C’est de Sarah Kliff au NYT, l’ensemble de la pièce est excellent et plein de substance. Et:

M. Saltzman a ensuite obtenu un doctorat en économie après son emploi chez RAND et a concentré ses recherches sur le mandat. Il a constaté que le mandat n’était pas un outil très efficace pour augmenter les inscriptions. Un article récent de lui a estimé que l’élimination des pénalités de mandat réduirait les inscriptions sur le marché de 2 pour cent et augmenterait les primes de 0,7 pour cent.

«Mon point de vue sur le mandat a changé», a-t-il déclaré. «En 2012, j’avais l’impression que c’était essentiel. Les éléments de preuve indiquent que les marchés font à peu près la même chose qu’avant la mise à zéro du mandat. »

Par ailleurs, dans le New England Journal of Medicine de l’année dernière, les chercheurs ont conclu que «les exemptions et les pénalités du mandat individuel avaient peu d’impact sur les taux de couverture».

Pour être clair, cela me surprend aussi. Est-ce Ross Douthat qui a dit un jour sur Twitter que c’était l’administration Trump et les tribunaux républicains qui avaient sauvé Obamacare? La ligne Krugman, poussée sans réserve depuis plus d’une décennie (et avec une moralisation incessante), selon laquelle toutes les pattes du tabouret sont nécessaires, semble… fausse. Je dirais qu’il faut être prudent avec celui-ci, car parfois les élasticités n’entrent pas en vigueur pendant longtemps (comme peut-être avec les réductions d’impôt sur les sociétés?… Soyons cohérents ici…). Pourtant, il semble qu’une mise à jour des priors est en ordre. Comme vous le verrez dans la pièce, même Jonathan Gruber le pense.

Et voici les commentaires utiles de John Graves.

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