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La plupart des personnes atteintes de Covid-19 développent des symptômes, mais les épandeurs silencieux peuvent être à l’origine d’infections, selon les experts

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La plupart des personnes atteintes de coronavirus présentent des symptômes, mais les cas asymptomatiques peuvent représenter environ 20% des infections, suggère une nouvelle étude.

Les chercheurs ont analysé 79 études portant sur 6 616 participants pour déterminer la proportion de personnes atteintes de Covid-19 qui n’ont pas développé de signes.

Publiée dans PLOS Medicine, la recherche a montré qu’il existe un spectre complet de réactions à la souche, notamment une pneumonie virale asymptomatique, légère, un syndrome de détresse respiratoire et la mort.

Bien que l’étude soit limitée par son incapacité à évaluer l’impact des faux négatifs, les chercheurs ont estimé que 20% des infections restaient asymptomatiques pendant le suivi.

Cela survient alors qu’une autre équipe de scientifiques a affirmé que les personnes atteintes de Covid-19 asymptomatique pourraient être à l’origine de la propagation du virus.

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Dans PLOS Medicine, les chercheurs affirment que des estimations précises des véritables infections asymptomatiques et présymptomatiques sont essentielles pour comprendre la transmission du virus au niveau de la population.

Diana Buitrago-Garcia, de l’Université de Berne, en Suisse, et ses collègues ont écrit: «Les résultats de cette revue systématique des publications au début de la pandémie suggèrent que la plupart des infections par SRAS-CoV-2 ne sont pas asymptomatiques tout au long de l’infection.

«La contribution des infections présymptomatiques et asymptomatiques à la transmission globale du SRAS-CoV-2 signifie que des mesures de prévention combinées, avec une meilleure hygiène des mains et respiratoire, des tests et des traçages, ainsi que des stratégies d’isolement et de distanciation sociale, continueront d’être nécessaires.

Les recherches futures devraient inclure des études longitudinales prospectives qui documentent l’état des symptômes, indiquent les chercheurs.

Toutes les personnes infectées ne présentent pas de symptômes (AP)

Le Dr Julian Tang, professeur agrégé honoraire en sciences respiratoires à l’Université de Leicester, a déclaré: «J’interpréterais les résultats de cet article avec une certaine prudence – et utiliserais leur estimation d’un taux d’infection asymptomatique de 20% comme une limite inférieure.

«Bien qu’il réponde à une question importante, il présente plusieurs limites, qui sont principalement dues aux limites du matériel source

«De nombreux articles inclus dans la revue n’ont probablement pas testé d’autres virus respiratoires lorsqu’ils ont testé le SRAS-COV-2.

«Si les patients étaient infectés par d’autres virus respiratoires ainsi que par le SRAS-COV-2, les symptômes de Covid-19 pourraient être dus à ces autres virus (comme la grippe, le RSV, la parainfluenza, l’adénovirus, le métapneumovirus humain, le rhinovirus et les coronavirus saisonniers) . »

Le coronavirus se propage par gouttelettes (PA)

Le Dr Simon Clarke, professeur agrégé de microbiologie cellulaire à l’Université de Reading, a déclaré: «Ce vaste aperçu de plusieurs études aboutit à la conclusion que la plupart des personnes infectées par le coronavirus causant Covid-19 finissent par développer des symptômes.

«On a beaucoup parlé du nombre de personnes atteintes du virus, mais sans symptômes.

«Bien que cela soit très intéressant, il n’en demeure pas moins qu’à un jour donné, la majorité des personnes infectées par le virus ne présenteront aucun symptôme et ces résultats ne devraient en aucun cas nuire aux conseils actuels de contrôle des infections.

Épandeurs silencieux

Pendant ce temps, les experts ont déclaré que les personnes infectées mais qui ne présentent aucun symptôme peuvent avoir un «potentiel comparable» de propagation du virus à celles qui présentent des symptômes – y compris de la fièvre, une toux nouvelle et persistante et une nouvelle perte ou changement de goût ou d’odeur.

Les résultats soutiennent l’utilisation de masques faciaux parmi le grand public, a déclaré l’auteur principal de l’étude.

Une équipe de chercheurs a examiné des personnes qui se trouvaient dans un établissement communautaire désigné pour l’isolement de patients atteints de Covid-19 léger en Corée du Sud.

Des dizaines de milliers de personnes atteintes de «  long Covid  » souffrent de mois de symptômes

Ils ont évalué les symptômes des patients ainsi que la quantité de virus qu’ils portaient – ou leur charge virale – dans leur nez et leur gorge.

Il y avait 213 patients sans symptômes sévères. Parmi ceux-ci, 19% étaient asymptomatiques.

Les chercheurs ont découvert que les personnes sans symptômes avaient des charges virales comparables à celles des patients symptomatiques.

Fatigue et essoufflement parmi les symptômes post-Covid les plus courants

Leur étude, publiée dans la revue Thorax, conclut: «Les individus asymptomatiques étaient fréquents parmi les personnes infectées par le SRAS-CoV-2, mais portaient une charge virale comparable à celle des patients symptomatiques et pourraient ainsi agir comme une force motrice significative pour la communauté propagation de Covid-19. »

Dans un podcast lié, l’auteur principal, le professeur Sung-Han Kim, a déclaré que les résultats «soutiennent la possibilité que des individus asymptomatiques contribuent à la propagation actuelle de Covid-19 dans la communauté.

«La charge virale était similaire entre les individus asymptomatiques et les patients symptomatiques. Cela suggère que asymptomatique avec une infection Sars-CoV-2 ont un potentiel comparable pour propager le virus en tant que patients symptomatiques.

«Nos données ajoutent un soutien supplémentaire à l’utilisation générale des masques faciaux, quelle que soit la présence de symptômes, et suggèrent que la portée du dépistage du SRAS-CoV-2 devrait être élargie pour inclure les personnes asymptomatiques dans les milieux à haut risque, comme les soins infirmiers maisons ou établissements de santé. »

En savoir plus: | Coronavirus | covid-19

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