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Les experts saluent la stratégie française de vaccination contre le Covid-19 – avec des mises en garde

Alors que le Royaume-Uni lance la première campagne nationale de vaccination contre le Covid-19 au monde, la France a commencé à dévoiler sa propre stratégie. La première phase devant débuter le mois prochain, . a demandé aux scientifiques leur avis sur le plan du gouvernement.

Ne confondez pas hâte et vitesse. C’est l’essence même de l’approche du gouvernement français dans sa stratégie vaccinale. Alors que la Russie a commencé à administrer son vaccin Spoutnik V dans 70 centres à Moscou le week-end dernier et que le Royaume-Uni a lancé mardi son effort national de vaccination contre Covid-19, la France commence seulement à dévoiler son propre plan.

Le professeur Alain Fischer, un immunologiste pédiatrique désigné par le gouvernement pour diriger la stratégie vaccinale de la France, a exposé sa vision dans l’hebdomadaire français Journal de Dimanche du 6 décembre: les vaccins seront administrés en trois phases à partir du 4 janvier 2021 et en commençant par le plus vulnérable.

Conformément aux recommandations de l’Autorité nationale de la santé, environ 1 million de vaccins seront administrés en janvier aux résidents des maisons de retraite et aux membres du personnel les plus à risque de développer une forme grave de la maladie.

La campagne sera ensuite étendue en février à environ 14 millions de personnes âgées et de personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents.

La troisième et dernière phase de la campagne débutera au printemps 2021 et s’étendra cette fois au reste de la population.

Les vaccins seront administrés gratuitement et ne seront pas obligatoires.

‘Bonne stratégie’

«Donner la priorité aux personnes âgées, les plus vulnérables au virus, est une bonne stratégie», a déclaré le professeur Antoine Flahault, épidémiologiste et directeur de l’Institut de santé mondiale à la faculté de médecine de l’Université de Genève, dans un entretien avec .. «Néanmoins, il existe des objections à la stratégie au sein de la communauté scientifique.»

La réticence vient d’abord de la question de l’immunosénescence, ou de la détérioration progressive du système immunitaire, causée par le vieillissement, a expliqué Flahault. «Les personnes âgées ont un système immunitaire plus faible, de sorte que le vaccin peut être moins efficace avec elles.»

Deuxièmement, «il est plus compliqué d’attribuer la cause d’une maladie qui pourrait apparaître après l’injection du vaccin chez ces personnes plus vulnérables, car elles pourraient déjà avoir, ou sont plus susceptibles d’avoir, des conditions médicales sous-jacentes», a-t-il déclaré. «Nous risquons donc de blâmer à tort le vaccin pour certaines pathologies.»

Mais ces arguments sont «spécieux», a déclaré l’épidémiologiste. «Sans le vaccin, les personnes âgées les plus durement touchées pourraient mourir. Les vaccins à ce stade ont montré leur efficacité, donc ces raisons ne suffisent pas à priver les personnes âgées de vaccins.

Pauline Londeix, chercheuse et co-fondatrice de l’Observatoire pour la transparence des politiques en matière de drogues, en convient. Mais elle cite l’absence de stratégie, pour identifier et répondre aux besoins des citoyens, non seulement en France mais partout.

«Les pays ont tous financé des laboratoires avec des millions sans fixer de conditions. Les établissements de recherche se sont tous lancés dans une course effrénée, tous dans le même sens. C’est dommage, car nous aurions pu diversifier les approches en fonction des différentes populations et avoir des vaccins différents », dit-elle.

Certains vaccins sont plus efficaces pour limiter la transmission, une formule adaptée aux personnes qui sont plus susceptibles d’être en contact fréquent avec d’autres, comme les médecins ou les enseignants; d’autres se sont avérés plus efficaces pour limiter les complications et sont recommandés pour les patients âgés et vulnérables, a expliqué Londeix. «Mais tous les vaccins actuellement disponibles se ressemblent plus ou moins. Ils se concentrent tous uniquement sur la limitation des risques de Covid-19. »

‘Manque de coordination’

Londeix a également déploré le manque de coordination entre les différents secteurs de la société civile. «Le gouvernement s’est appuyé uniquement sur les conseils des médecins et des fabricants pour déterminer les centres de vaccination. Elle aurait également dû consulter de nombreux autres représentants de la société civile, comme des élus, des associations et des sociologues, pour mieux cibler le public le plus large possible et offrir une voie de distribution plus diversifiée », a-t-elle déclaré. De cette façon, les patients atteints de maladies chroniques pourraient recevoir le vaccin lors de leur visite régulière chez le médecin tandis que les populations plus marginalisées pourraient se tourner vers des associations pour se faire vacciner.

En fait, la distribution du vaccin «dépendra avant tout de la manière dont la France recevra ses approvisionnements», a expliqué Flahault.

Au Royaume-Uni, les premières livraisons se faisaient par lots de 1 000 vaccins, ce qui signifiait qu’ils ne pouvaient être administrés que dans des centres spécialisés car, une fois décongelés, les vaccins ne pouvaient être conservés que pendant une période limitée. D’autres vaccins nécessitent un stockage à -70 ° Celsius (-94 ° Fahrenheit). Ceux-ci, eux aussi, ne peuvent être distribués que par des centres spécialisés.

Si les vaccins sont délivrés en doses uniques, il sera possible de se faire vacciner au cabinet de votre médecin généraliste ou à la pharmacie, a expliqué Flahaut. «C’est le meilleur mode d’administration car il est effectué en toute confidentialité par son médecin traitant.»

Il y a encore des zones grises. Les scientifiques ne savent pas combien de temps durera l’effet du vaccin et personne ne sait encore s’il arrêtera la propagation du virus.

«Le gouvernement présente le vaccin comme une solution miracle. Mais si la transmission se poursuit, nous pourrions encore avoir besoin de vivre avec le virus », a déclaré Londeix.

Flahault a proposé un point de vue plus rassurant: «L’essentiel est de protéger les plus vulnérables», a-t-il déclaré. «Le virus peut encore circuler, mais si la maladie reste bénigne, il n’y a aucune raison de s’inquiéter.»

Quant à ceux qui insistent sur le fait qu’ils ne veulent pas se faire vacciner, Flahault a déclaré qu’ils étaient libres de refuser le vaccin.

«Nous ne devrions pas imposer cela à ceux qui n’en veulent pas. Il y a des personnes vulnérables dans certains pays pauvres qui seront très heureuses de bénéficier de ces vaccins, car actuellement il n’y en a pas assez pour toute l’humanité. »

Cet article a été traduit de l’original en français.

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