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Au milieu des pénuries, les scientifiques évaluent les avantages d’une seule dose de Covid-19 contre deux

Certains scientifiques ont appelé les gouvernements à administrer des doses uniques de Covid-19 après que des recherches préliminaires aient suggéré qu’elles semblent offrir un certain degré de protection, bien que les fabricants recommandent deux doses. Mais d’autres scientifiques préviennent qu’une seule inoculation n’est pas suffisante pour conférer une immunité durable.

Les analyses de la Food and Drug Administration (FDA) des vaccins Moderna et Pfizer ont révélé qu’une seule dose de l’un ou l’autre semble fournir une certaine protection contre le coronavirus.

L’efficacité d’une dose de vaccin Moderna était d’environ 80 à 90%, selon les chercheurs, lors d’essais de stade 3, avant son approbation par le régulateur américain en janvier.

Les scientifiques ont découvert que le jab Pfizer-BioNTech est efficace à 70% avec une dose, contre 95% avec deux.

Après avoir approuvé le vaccin Oxford-AstraZeneca, les régulateurs britanniques ont déclaré qu’il était efficace à environ 70% dans les 12 semaines suivant la première dose.

L’approvisionnement en vaccins étant limité à travers le monde, ces résultats soulèvent une question clé pour les gouvernements et les professionnels de la santé: est-il plus logique de vacciner moins de personnes avec les deux doses pour une protection maximale ou vaut-il mieux étendre les vaccinations, en inoculant plus largement mais moins complètement?

Certains ont suggéré que les gouvernements devraient s’efforcer de donner au plus grand nombre de personnes possible une dose unique, au lieu d’utiliser la moitié des vaccins actuellement disponibles sur les deuxièmes doses.

Moderna «n’a pas hésité à montrer qu’une dose unique était si efficace, et ils font le calcul correctement», a déclaré Chris Gill, un spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Boston, à WBUR, la filiale NPR de Boston.

Par conséquent, les gouvernements devraient distribuer autant de doses uniques que possible dès que possible, a déclaré Gill: «Nous pourrions sauver beaucoup de vies. Nous pouvons maintenant administrer deux doses aux gens, mais dans l’intervalle, un groupe de personnes qui auraient pu se faire vacciner vont mourir. N’est-ce pas là un exemple où, encore une fois, le parfait est l’ennemi du bien?

Au Royaume-Uni, où une nouvelle souche de coronavirus plus contagieuse accélère la transmission, l’ancien Premier ministre Tony Blair a écrit un article d’opinion dans The Independent le 22 décembre affirmant que le gouvernement britannique devrait utiliser «toutes les doses disponibles en janvier comme premières doses, que est de ne pas retenir la moitié pour les secondes doses »dans l’espoir que« même la première dose fournira une immunité substantielle ».

Mais d’autres mettent en garde sur le fait que des recherches supplémentaires doivent être effectuées et que d’ici là, il est plus logique d’administrer les vaccins en deux doses distinctes, comme prévu.

«Si la deuxième dose de vaccin était superflue et que nous savions [it] n’a pas prolongé la durée de la protection, le principe serait de protéger autant de personnes et de sauver autant de vies que possible », a déclaré Barry Bloom, épidémiologiste à l’Université de Harvard, à WBUR.

Les scientifiques de Pfizer ont averti dans un communiqué jeudi de ne pas être trop convaincus qu’une dose offrirait une protection suffisante à long terme.

Il n’y a «aucune donnée» montrant que la protection après la première dose est maintenue après 21 jours, ont-ils écrit.

L’administration d’une deuxième dose est importante car elle augmente les chances de reprendre la vie normale en donnant aux personnes une immunité durable, a suggéré Jean-Daniel Lelièvre, chef du service d’immunité et maladies infectieuses de l’hôpital Henri-Mondor de Créteil près de Paris. « Le but d’une deuxième dose est de faire durer l’immunité, et dans l’état actuel des choses, il n’y a aucune preuve indiquant qu’une dose unique conférerait le même niveau de protection », a-t-il déclaré au quotidien français Le Monde.

Le gouvernement français continuera de distribuer deux doses comme recommandé, a déclaré samedi le ministre de la Santé Olivier Véran à France Info. La France suivra les directives des fabricants pour administrer le vaccin Pfizer-BioNTech, que le régulateur national français a approuvé le 24 décembre. Les inoculations ont commencé trois jours plus tard.

«  Pas de données  » pour soutenir les jabs mix-and-match au Royaume-Uni

De l’autre côté de la Manche, le gouvernement britannique a modifié ses directives vaccinales le 30 décembre pour permettre à la deuxième dose des injections Pfizer-BioNTech et Oxford-AstraZeneca d’être administrées jusqu’à 12 semaines après la première, au lieu de trois semaines comme initialement prévu.

Le gouvernement britannique a également déclaré dans des directives publiées le 31 décembre que, dans de rares cas, les personnes pouvaient recevoir un mélange et une correspondance de deux vaccins Covid-19 – malgré un manque de preuves sur l’étendue de l’immunité offerte par le mélange de doses.

Les deux vaccins sont destinés à être administrés en deux injections, à plusieurs semaines d’intervalle, mais ils n’ont pas été conçus pour être mélangés.

Pourtant, les autorités sanitaires britanniques ont déclaré que si «le même vaccin n’est pas disponible, ou si le premier produit reçu est inconnu, il est raisonnable d’offrir une dose du produit disponible localement pour compléter le calendrier».

Mary Ramsay, responsable des vaccinations à Public Health England, a déclaré que cela ne se produirait qu’en de très rares occasions et que le gouvernement ne recommandait pas le mélange de vaccins.

«Tous les efforts doivent être faits pour leur donner le même vaccin, mais là où ce n’est pas possible, il vaut mieux donner une deuxième dose d’un autre vaccin que pas du tout», a-t-elle déclaré à ..

Certains ont mis en garde contre le fait que les nouvelles lignes directrices britanniques pourraient être nées du désespoir.

«Il n’y a aucune donnée sur cette idée du tout», a déclaré John Moore, un expert en vaccins à l’Université Cornell, au New York Times.

Les responsables de la santé en Grande-Bretagne «semblent avoir complètement abandonné la science maintenant et essaient simplement de deviner leur sortie du désordre», a déclaré Moore.

(. avec .)

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