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Les nouvelles restrictions de Covid-19 «  ne font que retarder l’inévitable  », disent les experts français de la santé

Le Premier ministre français Jean Castex a annoncé vendredi que la France interdirait les voyages à destination et en provenance des pays tiers et fermerait les grands centres commerciaux dans le but d’éviter un troisième verrouillage de Covid-19. Pour certains épidémiologistes français, les nouvelles restrictions ne suffiront pas à aplatir la courbe.

«Notre devoir est de faire tout ce que nous pouvons pour éviter un autre verrouillage», a déclaré Castex dans un discours télévisé qui a présenté de nouvelles mesures pour endiguer la dernière vague de cas français de Covid-19. Mais la décision surprise du gouvernement de ne pas mettre le pays en lock-out a attiré les critiques de certains professionnels de la santé du pays.

Les nouvelles mesures interdisent tout sauf les voyages d’urgence à destination et en provenance de pays tiers à partir de dimanche à minuit. Les personnes arrivant de l’UE doivent présenter un test PCR Covid-19 négatif, effectué dans les 72 heures suivant le voyage. Les centres commerciaux de plus de 20 000 mètres carrés qui ne vendent pas de nourriture doivent fermer et moins de clients seront autorisés à entrer dans un supermarché en même temps.

La France a signalé 24 393 nouvelles infections à Covid-19 samedi, contre 22 858 la veille, tandis que plus de 27 000 patients étaient hospitalisés pour une cinquième journée consécutive.

Le taux de nouvelles infections quotidiennes est plus faible que lorsque le gouvernement a ordonné le dernier verrouillage en octobre, mais les taux d’hospitalisation sont déjà comparables.

« Tout porte à croire qu’une nouvelle vague pourrait survenir à cause du [more contagious British] variante, mais peut-être pourrons-nous l’éviter grâce aux mesures que nous avons décidées tôt et que les Français respectent », a déclaré dimanche le ministre de la Santé Olivier Véran à l’hebdomadaire français Le Journal du Dimanche.

Il a déclaré que le nombre de nouveaux cas de coronavirus avait à peine augmenté la semaine dernière, tandis que d’autres indicateurs – tels que des traces du virus détectées dans les eaux usées – étaient également rassurants.

« Même lorsque le chemin est étroit, vous devez le suivre », a déclaré le président Emmanuel Macron aux ministres lors de la réunion de vendredi.

Mais certains experts français de la santé n’ont pas été impressionnés par les nouvelles restrictions.

« Les mesures de santé n’ont presque pas de sens », a déclaré samedi Gilbert Deray, chef du service de néphrologie à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris, à la chaîne de télévision française BFMTV.

Utilisant un langage français pour faire un saut réussi, Deray a déclaré: « Vous ne prenez pas un pas en arrière pour faire un meilleur saut en avant. Vous prenez du recul pour faire un saut plus mauvais. Plus vous reculez, le plus rapidement, le virus se propage – et il se propage. Et cela va le rendre plus dur et plus long.  »

Lorsque Dominique Costagliola, épidémiologiste qui a remporté le Grand Prix 2020 de l’Institut français de santé publique Inserm pour ses travaux sur la recherche Covid-19, a été interrogée sur l’impact potentiel des mesures annoncées par Castex, elle a adressé la question à son intervieweur.

«Vous pensez qu’il y a eu des annonces?»

‘Rien qui puisse briser la dynamique actuelle’

« Celles-ci [measures] ne peut pas briser la dynamique actuelle « , a déclaré l’épidémiologiste et biostatisticienne française Catherine Hill à .. » Le virus circule déjà dans le pays, il est donc trop tard pour fermer les frontières.  »

La variante britannique de Covid-19 représente désormais 10% des cas détectés en France.

« Je pense que le gouvernement veut synchroniser le verrouillage avec les vacances scolaires [starting February 6]. C’était probablement [Friday] la logique de la nuit », a déclaré Hill.

Bruno Megarbane, chef de l’unité de réanimation médicale et toxicologique de l’hôpital Lariboisière de Paris, est du même avis. «Il est clair qu’il y a une volonté d’attendre, probablement pour faire coïncider des restrictions supplémentaires avec les vacances de février. Ce sera un blocage d’au moins un mois, nous devons donc évaluer à quel point c’est nécessaire », a-t-il déclaré à la chaîne de télévision LCI.

Hill estime que la France doit d’urgence imposer un nouveau verrouillage. À l’aide d’un graphique pour expliquer la dynamique actuelle de l’épidémie, elle a comparé les chiffres de janvier aux périodes précédant les deux premiers verrouillages.

La dynamique de l'épidémie de Covid-19 en France.
La dynamique de l'épidémie de Covid-19 en France.

La dynamique de l’épidémie de Covid-19 en France. © Catherine Hill

« Le nombre de personnes admises à l’hôpital (en rouge) et les admissions aux soins intensifs (en bleu) ont été généralement synchrones depuis le début de la pandémie », a-t-elle déclaré. « Maintenant, ils remontent à des niveaux inquiétants. En ne mettant pas les gens sous clé, nous ne faisons que retarder l’inévitable. Les hôpitaux seront inondés. « 

La France a signalé 27 242 patients atteints de Covid-19 à l’hôpital samedi, ce qui n’est pas loin des chiffres de pointe lors de la première vague (32 000) et de la deuxième (33 000) de l’épidémie. Vendredi, 3 120 patients étaient en soins intensifs, bien que ce chiffre soit inférieur aux pics de 7 000 au printemps dernier et de 4 900 à l’automne.

« Nous avons levé le deuxième verrouillage trop tôt. Nous ne sommes pas descendus au niveau de juin-juillet, comme le montre le graphique », a déclaré Hill.

«Le verrouillage est une solution palliative», a-t-elle ajouté. «J’aime cette citation d’un expert de l’Organisation mondiale de la santé que j’ai lu dans The Guardian:« Les verrouillages affectant des populations entières sont un prix que les pays paient pour ne pas s’assurer que les personnes atteintes de coronavirus et leurs contacts se isoler… La clé pour contrôler les épidémies… est de tester les personnes, de retrouver leurs contacts et de s’assurer que tous ceux qui sont séropositifs ou qui ont été proches des personnes infectées sont mis en quarantaine.

Hill a également déclaré qu’en se concentrant presque exclusivement sur les cas symptomatiques, l’approche de la France en matière de dépistage était erronée. «Plus de la moitié des cas proviennent de personnes sans symptômes. Le virus circule secrètement à travers eux. Nous ne cherchons pas ces personnes et nous ne les trouvons donc pas », a-t-elle déclaré, citant une étude récente publiée sur le réseau ouvert du Journal of the American Medical Association.

«Les tests nasopharyngés sont les tests préférés pour le moment, mais ils sont très douloureux et limités. Nous pourrions passer aux tests de salive. Cracher dans un tube ne fera de mal à personne », a déclaré Hill.« Pour améliorer la vitesse des tests, nous pourrions également les «regrouper». Au lieu de tester les échantillons un par un, les échantillons sont regroupés en groupes de 10 ou 15. Si le résultat du test est négatif, nous pouvons immédiatement exclure ces personnes. »

« Nous devons profiter d’un nouveau verrouillage pour tester massivement et revoir notre stratégie », a déclaré Hill. «À défaut, il pourrait bien y avoir plus de verrouillages jusqu’à ce que suffisamment de personnes soient vaccinées.»

Cet article a été traduit de l’original en français.

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